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江西省医保“十四五”期间成绩单出炉 基本医保参保率稳定在99%以上
2025-11-27 17:57:30来源:江西日报编辑:尹红燕责编:尹红燕

  11月26日,江西省政府新闻办、省医保局联合召开“辉煌‘十四五’‘赣’出新精彩”系列新闻发布会,介绍“十四五”期间江西省医疗保障高质量发展成就。

  记者从此次新闻发布会上获悉,“十四五”期间,江西省医保不仅提前完成了所有规划任务,还重点从公平、法治、安全、智慧、协同五个方面发力,让群众病有所医,医有所保。江西省通过深入实施全民参保计划,建立了居民医保参保激励约束机制,全省基本医疗保险参保覆盖率稳定在99%以上,全民保障更牢靠。待遇保障更加公平适度,江西省通过全面实施医保待遇清单制度,健全基本医保筹资和待遇调整机制,建立健全职工医保门诊共济保障机制,完善大病保险和医疗救助制度,优化生育保险制度,规范门诊慢特病管理制度,鼓励发展普惠型商业健康保险,地区间、群体间保障差异逐步缩小,职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70%以上。“十四五”期间,江西省医保持续巩固拓展脱贫攻坚成果,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。按国家部署稳步推进长期护理保险制度试点,累计享受待遇7.5万人,基金支出超14亿元,帮不少家庭减轻了照顾老人的负担。

  医保基金是群众的“救命钱”,“十四五”期间,全省累计追回医保基金61.68亿元。同时,江西省坚持推进医保数字化转型,为群众提供高效便捷的医保服务,建成了全省统一的医保信息平台,全面实施智慧医保“村村通”省级民生工程,打通了医保便民惠民的“最后一公里”。另外,“十四五”期间,江西省医保目录大扩容,群众用药选择更多了。218个本省中药饮片、268个医疗机构制剂、4633个医疗服务项目、3841个有医保通用名的医用耗材纳入江西省医保支付范围;394种谈判药品遴选纳入江西省“双通道”药品管理目录。(江西日报全媒体记者 洪怀峰)

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