8月21日,记者从江西省医保局获悉,今年以来,江西省坚持以人民为中心,持续健全多层次医疗保障体系,推动基本医保、大病保险、医疗救助和“赣惠保”有序衔接,让群众病有所医、医有所保。截至目前,江西省基本医保参保超4400万人,医保基金运行平稳,群众就医负担持续减轻。
应保尽保,筑牢基本医保根基。江西省持续推动全民参保扩面,通过建立“一人一档”数据库、新生儿免费参保、困难群众分类资助等举措,实现应保尽保,不漏一人。上半年,江西省医保基金(含生育保险)总收入455.74亿元、总支出356.55亿元,累计结余1104.96亿元,“家底”厚实、运行稳健。
精准救助,兜牢民生保障底线。为防范因病返贫风险,江西省出台常态化医保帮扶政策,取消精神障碍患者住院起付线。上半年,江西省医疗救助726.27万人次,基金支出20.33亿元。同时,依托双向预警机制推送监测数据3.8万余条,精准识别、及时化解因病返贫致贫风险,做到“早发现、早帮扶”。
升级待遇,生育保障全流程覆盖。江西省推动生育保障从“基础兜底”向“优质普惠”迈进。上半年,江西省生育保险参保人数达443.67万人;生育医疗待遇享受4.43万人次,医疗费用待遇支出2.02亿元;生育津贴待遇发放3.64万人次,津贴待遇支出7.84亿元,助力群众从“生得起”向“生得好”转变。生育门诊最高支付限额提高至2000元,取消生育门诊及住院分娩乙类项目先行自付,职工、居民参保人政策范围内住院分娩费用报销比例统一提升至100%,真正实现政策范围内“零自付”。
商保衔接,织密医疗保障网络。江西省构建起基本医保、大病保险、医疗救助和“赣惠保”四重保障体系。“赣惠保”平均保费约100元,不设年龄、性别、既往病史等限制,职工还可用个人账户为本人或直系亲属购买。目前江西省参保人数达228.41万人,打破地域限制,与基本医保一站式同步结算,有效缓解困难群体和罕见病患者的大额医疗费用压力。
江西省医保局相关负责人表示,下一步将持续紧贴群众健康需求,不断优化医保政策、完善保障体系、升级服务效能,持续织密医疗保障安全网,让医保惠民红利覆盖更多群众。(江西日报全媒体记者 洪怀峰)
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